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Nome da empresa

Razão Social

CNPJ

Ramo de atividade

Número de funcionários

Tipo de adesão do seguro Compulsória Optativa

O custo será todo pago pela empresa? Sim Não - Qual será o percentual pago pelo funcionário %

Possui seguro atualmente? Sim Não

Qual a taxa atualmente praticada? %

Qual o valor da última fatura? R$

Houve sinistro indenizado nos últimos 2 anos? Não Sim. Qual o valor?

Coberturas desejadas Morte por qualquer causa
Indenização especial por acidente
Invalidez permanente total ou parcial por acidente
Invalidez funcional permanente total por doença

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